С 1 января 2020 года существует три уровня поддержки.
Три корзины стоматологической помощи:

• Корзина "Оставшаяся плата ноль" или «100% здоровье» 100% возмещение по обязательному и дополнительному медицинскому страхованию.
• Корзина «Контролируемые цены»:
  Ограничение цен на определенные протезы на остальные по умеренной цене.
< li>Корзина «Бесплатные тарифы» Бесплатные цены, если застрахованный имеет особые эстетические требования и/или желает выбрать более инновационные методы

цены на корзины Нулевой перерыв и Контролируемые цены варьируются в зависимости от расположения зуба и природы материалов (металлическая керамика или диоксид циркония для резцов, клыков и премоляров, которые являются наиболее заметными зубами). , металл для задних зубов)
Каждый пациент волен выбрать наиболее подходящую ему терапевтическую альтернативу, позаботившись о том, чтобы ознакомиться с условиями возмещения, предусмотренными в его договоре дополнительного страхования корзин по контролируемым и свободным ценам.
С 1 января 2021 г. 50 других несъемных (коронки и мосты) и съемных (протезы) протезов, в свою очередь, будут полностью возмещены.
Примечание. Обратите внимание: оставшаяся плата в размере 0 применяется только в том случае, если стоматолог не выставляет счет сверх суммы разрешенные ограниченные суммы.

Общая сумма мошенничеств и мошенничеств в сфере социального обеспечения превысила один миллиард евро в 2019 году, по данным организации, ответственной за их учет. Только мошенничества составляют более 300 миллионов евро.
Медицинские работники Таким образом, многие стоматологические клиники, особенно за рубежом, подвергают своих пациентов значительному риску, предоставляя им фальшивые счета. Схема проста: пациент запрашивает цену на стоматологическую помощь, требующую мостов на естественных зубах или зубных протезов. Вместо того, чтобы обозначаться и выставляться в счете как мосты, клиника указывает «зубную коронку». Возмещение стоимости коронок, стоматологическая помощь покрывается гораздо лучше, взаимное страхование и социальное обеспечение дают гораздо более высокую сумму возмещения, и поэтому пациент принимает очень выгодное предложение. После оказания стоматологической помощи пациент отправляет счет в свою кассу медицинского страхования и взаимного страхования. Вот тут-то и начинаются проблемы для пациента, который рассчитывал получить очень хорошее возмещение. Медицинская страховая компания также запрашивает панорамный рентген и очень быстро понимает, что речь идет не о коронках, а о мостах. Тогда к пациенту применяются серьезные санкции.

На уголовном уровне фальшивые счета-фактуры или те, которые считаются таковыми, подпадают под 3 уголовных наказания:

• мошенничество или ложное декларирование, что наказывается штрафом в размере 5000 евро ( статья L. 114-13 Кодекса социального страхования)
• подлог, наказывается лишением свободы на срок до 3 лет и штрафом в размере 45 000 евро (статья 441-1 Кодекса уголовная)
• Мошенничество, заключающееся в получении неправомерных услуг путем использования вымышленного имени, вымышленных полномочий, злоупотребления реальными полномочиями или использования мошеннических приемов, влечет за собой наказание в виде 5 лет лишения свободы и штрафа в размере 375 000 евро (статья 313-1). Уголовного кодекса).

Чтобы избежать административного взыскания, мы рекомендуем всегда спрашивать, когда вы получаете расценку стоматолога с указанием «коронок», являются ли они коронками, а не мостами. .

Каждая компания взаимного страхования уникальна и предлагает разные контракты. Компании взаимного страхования, предлагающие привлекательные возмещения, имеют определенные пакеты.Свяжитесь с нашим административным специалистом, чтобы помочь вы выбираете свою стоматологическую клинику, которая возмещает стоимость стоматологической помощи за рубежом.