Anveli Dental - Implant dentaire et ostéoporose
Risques de rejet d'un implant dentaire

Implant dentaire et ostéoporose

L'ostéoporose touche près de 30% des femmes ménopausées mais aussi les hommes. L'ostéoporose a aussi des conséquences sur les dents et les dents, la santé bucco-dentaire de manière générale et les implants dentaires. Un type d'implant dentaire permet de pallier ce problème, l'implant basal. Sa relation physiologique, avec le tissu osseux, est mécanique. La rétention de l'implant dentaire basal dans la zone corticale de l'os permet de soigner les patients souffrant d'ostéoporose sauf dans certains cas particuliers comme le traitement au bisphosphonate.

Qu'est ce que l'ostéoporose ?

L'ostéoporose est une maladie dégénérative liée au vieillissement qui se caractérise par une diminution de la densité osseuse dans sa partie spongieuse. L'os devient moins résistant. La partie spongieuse de l'os est la partie de l'os qui lui donne son élasticité et sa résistance en lui offrant un pouvoir de torsion. Cette partie à une fonction métabolique, c'est-à-dire que des cellules meurent et d'autres les remplacent. A contrario, la partie corticale de l'os a une fonction mécanique.

L'ostéoporose a pour effet d'empêcher la régénération des cellules. L'os va donc se dégrader avec l'âge.

Constitution de l'os de la mâchoire

ostéoporose, définition image d'os malade et os sein

Effets de l'ostéoporose sur les dents

L'ostéoporose n'a pas seulement des conséquences néfastes sur le squelette, l'ostéoporose a également des conséquences importantes sur les dents :

Les personnes souffrant d'ostéoporose rencontrent souvent des problèmes de déchaussement dentaire. Cette perte osseuse entraîne une mobilité des dents et les maladies parodontales peuvent alors progresser plus rapidement.

Les traitements contre l'ostéoporose

Dans un premier temps, pour prévenir l'ostéoporose et ralentir sa progression, les médecins prescriront un régime riche en calcium et vitamine D. Lorsque la maladie est installée, le médecin pourra prescrire les traitements suivants :

  • Les biphosphonates
  • Le raloxifène
  • Le ranélate de strontium
  • Le tériparatide
  • Le denosumab

Plus bas nous développerons le sujet sur les interactions de certaines molécules sur la pose d'implants dentaires.

Les biphosphonates et la nécrose de la mâchoire

Certains traitements contre l'ostéoporose, dont les biphosphonates, peuvent causer des risques sur la santé bucco-dentaire et la pose d'implants dentaires. La prise de bisphosphonates peut entraîner des fractures spontanées alors de la pose des implants dentaires. Voici une liste non exhaustive des facteurs aggravant les risques (liés à la prise de biphosphonates).

La pose d'implants dentaires (de tout type) sera déconseillée si vous suivez un traitement au biphosphonate ou au diphosphonate, sauf lorsque le risque de fracture est tel qu'il n'est pas possible de retarder le début du traitement.

Implants dentaires et ostéoporose : Quels risques ?

Comme indiqué plus haut, l'implant dentaire dit classique (ou traditionnel) peut être une procédure risquée chez les patients qui souffrent d'ostéoporose. Un implant dentaire (classique) est censé s'ostéo intégrer dans le tissu spongieux de l'os grâce à une surface rugueuse. Chez les patients qui souffrent d'ostéoporose, cette partie du tissu se régénère moins vite qu'elle ne se dégrade, entraînant une porosité et une fragilisation de ce tissu. L'implant dentaire soumis à des contraintes importantes, dues à la mastication, a plus de risque d'être mobile et donc d'être atteint d'une péri-implantite (infection de l'implant dentaire). Le risque de rejet est donc fortement accru. Voyons maintenant comment l'implant dentaire basal BAx permet de traiter les patients souffrant d'ostéoporose sans augmenter les risques de rejet.

Risques implant dentaire

implant dentaire osteoporose risque

Implant dentaire basal: Pour les patients atteint d'ostéoporose

L'implant basal à l'inverse de l'implant dentaire classique bénéficie d'une rétention qu'on appelle mécanique. Sa surface lisse et sa forme en spirale lui permettent de s'ancrer dans la corticale comme une vis. Aucune fonction métabolique n'est donc engagée. Une bonne ou mauvaise qualité de tissu spongieux n'a pas d'incidence sur la réussite du traitement (Cf: étude de l'IIF sur l'intégration des implants bi-corticaux) De plus, son protocole prothétique permet de répartir les forces de mastication sur l'ensemble des implants dentaires posés limitant le risque de microlésions et de fracture.

implant basal

implant dentaire osteoporose sans risque

FAQ : implant dentaire et ostéoporose

Je souffre d'ostéoporose, les implants dentaires sont-ils contre indiqués ?

Je souffre d'ostéoporose, mon dentiste me déconseille les implants dentaires. Comment faire ?

Le risque est-il plus important pour les patients atteints d'ostéoporose ?

Où faire poser mes implants dentaires avec une ostéoporose ?

Je prends un traitement contre l'ostéoporose, puis-je recevoir des implants dentaires ?