Implant dentaire immédiat: C’est quoi ?
Le protocole en implantologie basale consiste à poser les implants immédiatement après l’extraction d’une ou plusieurs dents et à fixer la prothèse sur les implants dans un délai maximum de 72 heures. C’est ce que nous appelons la mise en charge immédiate des implants. (qui ne nécessitent pas d’ostéointégration) La mise en charge immédiate d’un implant dentaire traditionnel n’est pas recommandée car son principe de rétention est basée sur son ostéointégration. Certains chirurgiens-dentistes le suggèrent, nous considérons cette pratique comme discutable. La mise en charge d’un implant basal est par contre obligatoire et entre dans le protocole d’implantologie basale. Le principe de rétention de l’implant basal par stabilisation du bridge nécessite et impose la mise en charge immédiate des implants dentaires immédiats.
Implant dentaire à mise en charge immédiate
L’implant dentaire basal est un implant à mise en charge immédiate. Le traitement complet est réalisé en 5 à 6 jours. Après la pose de l’implant basal, la prothèse doit être fixée dans les 3 jours afin de répartir les forces de mastication. Les différentes formes de l’implant basal stratégique lui permettent de s’insérer dans toutes les parties de la corticale. Même celles difficiles d’accès comme les zones zygomatiques (en lieu et place des dents de sagesse). En implantologie basale, la mise en charge n’est pas seulement possible, elle est obligatoire pour le succès du traitement.
Implantation immédiate
L’implantation immédiate consiste à placer l’implant dentaire immédiatement après l’extraction d’une dent. Les avis diffèrent en ce qui concerne l’implant dentaire traditionnel sur l’implantation immédiate après extraction.
Des études menées par l’International Implant Foundation constatent un taux de réussite légèrement supérieur lorsqu’un implant dentaire basal est placé immédiatement après l’extraction. Le risque de complications est minime avec une implantation immédiate avec l’implant basal stratégique.
Une règle primordiale est à respecter, soit l’implant dentaire est placé immédiatement après l’extraction (dans l’heure qui suit), soit le patient doit attendre 3 mois avant de poser l’implant dentaire. En effet, un os ne doit jamais subir de traumatisme pendant sa phase de régénération osseuse.
Implant dentaire immédiat en France
Le temps de traitement réduit fait de l’implant basal un traitement de plus en plus populaire en France. Très peu de dentistes sont certifiés. Selon une étude du CNRS sur la relation entre les chirurgiens-dentistes et leur laboratoire de prothèses, 47,1% des dentistes en France et en Belgique font leurs prothèses dentaires à l’étranger et seuls 5% disposent d’un laboratoire interne. Parmi ces derniers, la plupart sont des laboratoires simples disposant uniquement des technologies traditionnelle. Sans équipement approprié à l’implantologie basale on comprend mieux pourquoi l’implant immédiat est si peu pratiqué. On comprend aussi pourquoi en France et en Belgique l’implant dentaire immédiat est si peu recommandé.
FAQ Implant dentaire immédiat
Oui, souvent oui. En l’absence d’infection aiguë et après une extraction atraumatique, l’implant basal (BAx) peut être posé immédiatement post-extraction. Son ancrage cortical permet de stabiliser l’implant sans greffe et de préserver le volume osseux.
Oui. Le protocole une étape associe extraction (si nécessaire), pose de l’implant basal et empreinte/scan prothétique dans la même séance. Cette approche mini-invasive réduit les rendez-vous et évite la greffe osseuse et le sinus lift.
Dans de nombreux cas, oui : si la stabilité primaire et l’occlusion sont contrôlées, une prothèse provisoire peut être fixée immédiatement (ou sous 24–72 h). La mise en charge immédiate est particulièrement facilitée par l’ancrage cortical des implants basaux.
Comme toute chirurgie, il existe des risques : échec de stabilité, micromouvements, péri-implantite, troubles de cicatrisation (tabac, diabète non équilibré), surcharge occlusale. Ces risques sont limités par une planification CBCT 3D, une occlusion calibrée, une hygiène rigoureuse et des contrôles rapprochés. L’implant basal présente moins de risques lorsqu’il est posé immédiatement. Au contraire pour un implant dentaire classique , il n’est pas recommandé qu’il soit posé immédiatement.
La prothèse/couronne définitive est posée une fois la stabilité biologique et occlusale validée. Généralement en quelques semaines à quelques mois pour un implant dentaire classique. (ex. 6–12 semaines), votre état osseux et l’hygiène.
Pour un implant basal, étant réalisé avec une rétention mécanique et micro invasive, la cicatrisation est très rapide et il peut être mis en charge rapidement.
