L'ostéoporose touche près de 30% des femmes ménopausées mais aussi les hommes. L'ostéoporose a aussi des conséquences sur les dents et les dents, la santé bucco-dentaire de manière générale et les implants dentaires. Un type d'implant dentaire permet de pallier ce problème, l'implant basal. Sa relation physiologique, avec le tissu osseux, est mécanique. La rétention de l'implant dentaire basal dans la zone corticale de l'os permet de soigner les patients souffrant d'ostéoporose sauf dans certains cas particuliers comme le traitement au bisphosphonate.
Qu'est-ce que l'ostéoporose?
L'ostéoporose est une maladie dégénérative liée au vieillissement qui se caractérise par une diminution de la densité osseuse dans sa partie spongieuse. L'os devient moins résistant. La partie spongieuse de l'os est la partie de l'os qui lui donne son élasticité et sa résistance en lui offrant un pouvoir de torsion. Cette partie à une fonction métabolique, c'est-à-dire que des cellules meurent et d'autres les remplacent. A contrario, la partie corticale de l'os a une fonction mécanique.
L'ostéoporose a pour effet d'empêcher la régénération des cellules. L'os va donc se dégrader avec l'âge.
Constitution de l'os de la mâchoire
Effets de l'ostéoporose sur les dents
L'ostéoporose n'a pas seulement des conséquences néfastes sur le squelette, l'ostéoporose a également des conséquences importantes sur les dents :
Les personnes souffrant d'ostéoporose rencontrent souvent des problèmes de déchaussement dentaire. Cette perte osseuse entraîne une mobilité des dents et les maladies parodontales peuvent alors progresser plus rapidement.
Les traitements contre l'ostéoporose
Dans un premier temps, pour prévenir l'ostéoporose et ralentir sa progression, les médecins prescriront un régime riche en calcium et vitamine D. Lorsque la maladie est installée, le médecin pourra prescrire les traitements suivants :
- Les Bisphosphonates
- Raloxifene
- Ranélate de Strontium
- Le tériparatide
- Le Denosumab
Plus bas nous développerons le sujet sur les interactions de certaines molécules sur la pose d'implants dentaires.
Les biphosphonates et la nécrose de la mâchoire
Certains traitements contre l'ostéoporose, dont les biphosphonates, peuvent causer des risques sur la santé bucco-dentaire et la pose d'implants dentaires. La prise de bisphosphonates peut entraîner des fractures spontanées alors de la pose des implants dentaires. Voici une liste non exhaustive des facteurs aggravant les risques (liés à la prise de biphosphonates).
- La prise par injection prolongée dans le temps
- Les Infections
- Les extractions dentaires et avulsions
- Le traitement avec des corticostéroïdes base
- Le diabète
- La maladie parodontale
- Le tabagisme
La pose d'implants dentaires (de tout type) sera déconseillée si vous suivez un traitement au biphosphonate ou au diphosphonate, sauf lorsque le risque de fracture est tel qu'il n'est pas possible de retarder le début du traitement.
Implants dentaires et ostéoporose : Quels risques ?
Comme indiqué plus haut, l'implant dentaire dit classique (ou traditionnel) peut être une procédure risquée chez les patients qui souffrent d'ostéoporose. Un implant dentaire (classique) est censé s'ostéo intégrer dans le tissu spongieux de l'os grâce à une surface rugueuse. Chez les patients qui souffrent d'ostéoporose, cette partie du tissu se régénère moins vite qu'elle ne se dégrade, entraînant une porosité et une fragilisation de ce tissu. L'implant dentaire soumis à des contraintes importantes, dues à la mastication, a plus de risque d'être mobile et donc d'être atteint d'une péri-implantite (infection de l'implant dentaire). Le risque de rejet est donc fortement accru. Voyons maintenant comment l'implant dentaire basal BAx permet de traiter les patients souffrant d'ostéoporose sans augmenter les risques de rejet.
Implant dentaire basal: Pour les patients atteint d'ostéoporose
The basal implant unlike the classic dental implant benefits from a retention called mechanical . Its smooth surface and spiral shape allow it to anchor itself in the cortex like a screw. No metabolic function is therefore involved. Good or poor quality of spongy tissue does not affect the success of the test. treatment (Cf: IIR study on the integration of bicortical implants) In addition, its prosthetic protocol distributes the chewing forces over all the dental implants placed, limiting the risk of microlesions and fractures.
