Reembolso de tratamiento dental
Los términos de su reembolsos depende del país donde se va y el tipo de tratamiento dental proporcionado. El tratamiento Dental es posible dentro de la Unión Europea y médicos excepcionales autorización puede ser concedida por su médico para el tratamiento de fuera de la UE, si se puede establecer con él la imposibilidad de recibir el tratamiento necesario en los países miembros.
Al llevar a cabo su cuidado dental en el extranjero, el cuidado con el que le será reembolsado a usted también debe ser reembolsado en su país de origen. Este es el principio de la libre competencia de la Unión Europea.
Así, la ley establece:
Este principio de reciprocidad también funciona para los pacientes de Luxemburgo, Bélgica o Alemania Decreto n° 2005/386 de 19 de abril de 2005 en lo referente al pago de la atención recibida en los países de la Unión Europea.
La autorización previa de su fondo de seguro de salud no es necesario para cubrir el tratamiento dental si se lleva a cabo en Francia o en otro estado de la UE.
Reembolso de tratamiento dental
Entre los tratamientos dentales realizados en el extranjero que es reembolsado por la seguridad Social:
(Por favor nota, su fondo de seguro de enfermedad de los cheques de su radiografías panorámicas antes y después, que no pueden ser facturados por las coronas de si un puente ha sido colocada, usted corre el riesgo de enjuiciamiento y la imposición de multas).
Anveli Dental se encuentra en países de la Unión Europea y trabaja en línea con CCAM de las codificaciones. También, la cantidad de cobertura para su cuidado será equivalente a la que habría sido calculado por la atención recibida en Francia.
Reembolso de tratamiento dental
A beneficio de reembolso de su seguro social, usted debe proporcionar un expediente completo, incluyendo:
También puede ser solicitada, además de por su fondo. " seguro de salud:
También, recuerde que debe mantener todo pagado las facturas y los comprobantes de pago y envío de los mismos, acompañados por formulario de S3125 El trato recibido en el extranjero (PDF), en su caja del seguro de salud. Usted recibirá un reembolso sobre la base de las tarifas vigentes en el Estado de la estancia, y dentro del límite de los gastos incurridos.
Desde el 1 de enero de 2020, hay tres niveles de cobertura.
El tres de cuidado dental cestas:
los precios de los "Resto en carga cero" y "el control de precios" cestas varían de acuerdo a la ubicación de los dientes y la naturaleza de los materiales (metal o de cerámica de zirconia para los incisivos, caninos y premolares, que son la parte más visible de los dientes metálicos de la parte posterior de los dientes)
Cada paciente es libre de elegir la alternativa terapéutica que más le convenga, teniendo cuidado para ver el reintegro en las condiciones previstas en su complementario contrato de seguro para las cestas en controladas y las tasas de interés libres.
Desde el 1 de enero de 2021, otros 50 fija (coronas y puentes) y extraíble (dentaduras) prótesis será reintegrado en su totalidad.
Nota: por Favor tenga en cuenta, el resto a cargo 0 sólo se aplica si el dentista no cobra más que esto. autorizado cubiertas de cantidades.
El importe total de los fraudes y estafas a la Seguridad Social supera los mil millones de euros en 2019, según las cifras del organismo responsable de la identificación de ellos. Las estafas por sí solos, representan más de 300 millones de euros.
Los profesionales de la salud no se queden fuera. Por lo tanto, muchas clínicas dentales, especialmente en el extranjero, poner a sus pacientes a un gran riesgo, proporcionándoles las facturas falsas. El diagrama es simple: El paciente pide una cita para el tratamiento dental que requiere de puentes sobre los dientes naturales o implantes dentales. En lugar de la etiqueta y en la factura como puentes, la clínica dice que "la corona dental". El reembolso de las coronas dentales es mucho mejor, el cuidado, la mutua compañía de seguros y seguridad social dará una mucho mayor cantidad de reembolso y el paciente, por lo tanto, acepta la muy ventajoso estimación. Después de la finalización del tratamiento dental, el paciente envía su factura a su caja del seguro de salud y su mutuo. Aquí es donde empiezan los problemas para el paciente que se espera de recibir un buen reembolso. El seguro de salud de la organización también pidió radiografías panorámicas y muy pronto se dio cuenta de que no era una cuestión de coronas pero de la puente. Luego el paciente se incurre en una penalización considerable.
De un criminal perspectiva, facturas falsas o de los que se consideran, caen dentro del ámbito de aplicación de 3 sanciones penales:
Nuestra recomendación, para evitar caer en virtud de una sanción administrativa, es siempre hacer cuando recibe una dentales cita indicando "coronas" si de verdad son las coronas y los puentes no.
Cada mutua es diferente y ofrece diferentes contratos. Las mutualidades, ofreciendo un atractivo reembolsos han paquetes específicos. En contacto con nuestro especialista administrativo para ayudarle en la elección de su dentales mutuo que le reembolsa el tratamiento dental en el extranjero.
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