Установка одного или нескольких зубных имплантов сопряжена с определёнными рисками. При любом стоматологическом, медицинском или хирургическом вмешательстве понятия «нулевого риска» не существует...
Поэтому задача стоматолога-хирурга состоит в том, чтобы минимизировать риски посредством проведения предоперационного обследования и регистрации всех факторов, увеличивающих риски при установке зубного импланта. Пациент должен быть проинформирован о рисках и опасностях, связанных со стоматологическим протезированием. Очень трудно предугадать все возможные риски. Ниже представлен перечень основных рисков и способов их предотвращения или лечения.
Возможные риски при установке зубного импланта
Периимплантит: отторжение зубного импланта
Периимплантит - это медицинский термин, обозначающий инфекцию, возникающую в области вокруг зубного импланта. Другое название данного недуга - отторжение зубного импланта. Как правило, данная инфекция возникает на традиционных зубных имплантах потому, что она вызвана бактериями, для которых шероховатая поверхность подобного рода имплантатов является идеальной средой для роста. (в случае базальных имплантов, которые изготовлены из полированного титана, возможность возникновения подобной инфекции исключается). Это инфекционное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки периимплантита, кровотечением и /или нагноением и потерей костной ткани вокруг импланта. Подобную инфекцию можно сравнить с пародонтитом натуральных зубов. Периимплантит следует отличать от пери имплантационного отита, вызванного устаревшими инфекциями костной ткани.
Инфекция зубного импланта
Периимплантационный остеит, более известный как инфекция зубного импланта, возникает, в основном, когда бактерии уже присутствуют в костной ткани еще до установки зубного протеза. Как правило, подобного рода инфекция диагностируется на традиционных зубных имплантах. Крайне редко данный тип инфекции поражает базальный имплант благодаря его гладкой поверхности и очень маленькому диаметру. Инфекция и бактерии естественным образом беспрепятственно удаляются с поверхности импланта. В случае с традиционным протезом бактерии задерживаются в костной ткани и разрастаются, в основном, в апикальной области.
Как вылечить периимплантит или периимплантационный остеит
На сегодняшний день не существует эффективного лечения периимплантита и инфекции вокруг зубного импланта. Все попытки очистить и восстановить поверхность импланта безуспешны, поскольку в ротовой полости постоянно образуются новые бактерии. Некоторые стоматологи пробуют отполировать зубной имплант (вместо того, чтобы изначально использовать гладкий имплант), но единственным преимуществом данного метода является замедление развития инфекций. Кроме того, полирующие материалы трудно удалить с ран, вызванных подобной обработкой. В редких случаях инфекция прекращается самостоятельно: это явление в основном наблюдается, когда имплант достигает минерализованных частей костной ткани (кортикальной кости).
Современная наука признает, что не существует надежных методов лечения периимплантита. На сегодняшний день двухэтапное удаление зубных имплантов является единственным 100% безопасным способом избежать подобного заболевания.
Базальный имплант: зубной имплантат без отторжения
Повреждение нижнего альвеолярного нерва
Зубной нерв проходит через нижнюю челюсть. При установке традиционного импланта существует риск повреждения этого нерва при сверлении отверстия большого диаметра. Последствия для пациента могут быть очень неприятными. Паралич или потеря чувствительности на одной половине лица, губ и зубов. Иногда случается защемление нерва без повреждений. В таком случае потеря чувствительности является временной.
Перфорация пазухи при установке зубного импланта
Перфорация пазухи случается редко и необязательно связана с неловким движением зубного хирурга. Костная ткань является неровной поверхностью, и нерв иногда может иметь разветвления. При традиционном протезировании диаметр сверления широкий, а погрешность меньше. Перфорацию пазухи можно довольно легко устранить, но для этого потребуется несколько посещений.
Наша клиника больше не занимается костной пластикой. Если пациент страдает от недостатка костной ткани, или если по крайней мере одна полная челюсть требует протезирования, ему будет предложен базальный имплант.
Экстракция традиционного зубного импланта
Экстракция или удаление традиционного (классического) импланта является сложной процедурой, которая проводится только в случае отторжения зубного импланта (заражение зубного импланта). За этой процедурой следует длительный период восстановления, и, в большинстве случаев, требуется костная пластика. Это связано с тем, что, удаление зубного импланта приводит к значительному уменьшению объема костной ткани. После экстракции или удаления зубного импланта возможны 3 решения:
- Установка съемного протеза
- Костная пластика и установка нового традиционного имплантата
- Установка базальных имплантатов (базалиомы)
Это последнее решение будет жизнеспособным только в том случае, если будет проведена базальная имплантация всей челюсти.
