Челюстная кость устроена так же, как и все кости человеческого тела.
Она состоит из двух видов тканей:
Губистая кость — это внутренняя часть кости. Она выполняет метаболическую функцию с клетками, которые рождаются и умирают. Она постоянно обновляется, пока последняя функционирует. Фактически, когда последняя теряет свою функцию (силы из зуба) последний атрофируется.У клеток больше нет причины обновляться.Губистая кость также оказывает остеоинтегрирующий эффект.(Традиционные имплантаты предназначены для имплантации в эту губчатую часть, они состоят из шероховатой поверхности Это позволит им остеоинтеграцию. Клетки начнут восстанавливаться (иногда говорят, что они заживают). Как и метаболизм, они могут интегрироваться или отторгаться. Как и живое существо, трудно предсказать свою реакцию. Губчатая кость действует в качестве амортизатора.
Кость через свою губчатую (или крестальную) часть подвергается постоянному процессу регенерации. Некоторые клетки синтезируют минеральную основу кости, а другие уничтожают старую ткань. Эта регенерация замедляется или заканчивается, когда она перестает существовать. Костной ткани уже недостаточно или кость больше не испытывает нагрузки, например, после потери зубов.
Кортикальная кость (куда устанавливается базальный имплантат) выполняет механическую функцию. Она присутствует в кости в меньшем количестве, но сохраняет почти постоянный объем. Это ткань, обладающая большей механической прочностью и большей плотностью. Расположен в задней части рта в месте расположения зубов 7 и 8 и в носовой области (1, 2 и 3) на верхней челюсти и на всей нижней челюсти.Остеоинтегративной функции не имеет. (Базальные зубные имплантаты имеют гладкую поверхность, поскольку именно их форма позволяет прикреплять и поддерживать имплантат.)
Чтобы понять строение челюстно-лицевой кости, необходимо также понять элементы, которые ее сопровождают. А именно, сустав, мягкие ткани, пазухи и нервы. Каждый элемент взаимодействует с/против других.
Костная ткань сохраняет все свои качественные и количественные характеристики при силовом стимулировании. Эта сила может передаваться зубом или имплантатом. Когда зуб удален, а не заменен зубным имплантатом, в данном случае происходит естественное явление: челюстная кость подвергается резорбции кости, что приводит к атрофии (дефициту) кости.
Резорбция кости происходит по-разному на верхней челюсти и на нижней челюсти. Она может усугубляться ношением съемного протеза, протеза типа All on 4 или периимплантитом.
Атрофия кости может достигать 5–6 миллиметров в первый год (отсюда преимущество немедленной имплантации после удаления), а затем 1–2 мм в год.
На верхней челюсти потеря костной массы происходит как снизу вверх вдоль корней, так и сверху, при этом дно пазухи растет на кости. Больше нет ни зуба, ни имплантата, который мог бы его удерживать, он может затем опускаться, пока не выйдет только толщина листа костной папиросной бумаги. Атрофия кости действует и в толщине.
Зубные имплантаты (традиционные) также могут негативно влиять на костную ткань при возникновении периимплантита.
Костная пластика позволяет восстановить высоту кости, выполняя ее сразу после удаления. С момента ее внедрения в 1980-х годах костные трансплантаты претерпели множество усовершенствований. Существует несколько методик в зависимости от локализации. Увеличение кости в полость пазухи называется заполнением пазухи или синус-лифтингом.Увеличение высоты или толщины называется закрытием или аппозиционным трансплантатом.Однако эти вмешательства проводятся все реже с появлением базальных методик, позволяющих избежать костного трансплантата.
