{"id":2693,"date":"2024-11-21T08:13:26","date_gmt":"2024-11-21T08:13:26","guid":{"rendered":"https:\/\/anveli.dental\/?p=2693"},"modified":"2024-11-29T16:05:43","modified_gmt":"2024-11-29T16:05:43","slug":"peri-implantitis-rejection-of-the-dental-implant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anveli.dental\/es\/peri-implantitis-rejection-of-the-dental-implant\/","title":{"rendered":"Periimplantitis: el rechazo de los implantes dentales"},"content":{"rendered":"
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Este art\u00edculo tiene una funci\u00f3n puramente informativa y educativa. Resume las diferentes opciones de tratamiento en el manejo de la periimplantitis. El art\u00edculo tambi\u00e9n ofrece una breve descripci\u00f3n de la etiopatogenia, las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y el diagn\u00f3stico de la periimplantitis para ayudar al implant\u00f3logo en su decisi\u00f3n de tratamiento.
Este art\u00edculo no debe ser una fuente de diagn\u00f3stico a distancia.<\/strong>.<\/p>\n\n

En este art\u00edculo vamos a discutir las causas de la periimplantitis, los medios necesarios para combatir y tratar de implantes dentales rechazo y las posibilidades de colocaci\u00f3n de un implante dental afectada por la periimplantitis. Basal implantolog\u00eda no est\u00e1 afectado por esta enfermedad, ya que, gracias a su superficie lisa, permite descartar y no sufren de la periimplantitis.<\/p>\n\n

El rechazo y la infecci\u00f3n de un implante dental<\/h3>\n\n

La periimplantitis pueden estar relacionados con periodontitis o una infecci\u00f3n oral de la enfermedad-que causan la inflamaci\u00f3n del tejido blando y la p\u00e9rdida de hueso. Sin embargo, este \u00faltimo se refiere a un implante dental, pero no de un diente. El origen de la infecci\u00f3n es causada por el dise\u00f1o del implante, su grado de rugosidad o el dise\u00f1o de la pr\u00f3tesis de la sobrecarga del implante. Las familias de los microorganismos: Gram-negativos anaerobios y espiroquetas.<\/p>\n\n

Uno de los otros factores de fracaso del implante dental es la rotura del tornillo de fijaci\u00f3n en el implante. Una vez que el tornillo se rompe, el implante debe ser cambiado.<\/p>\n\n

No rechazo en implantolog\u00eda basal<\/h3>\n\n

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El fracaso de un implante dental es m\u00e1s a menudo vinculada a un fracaso de la osteointegraci\u00f3n y un defecto en la carga. Sin embargo, BAx (basal) estrat\u00e9gico implantolog\u00eda no se basa en la oseointegraci\u00f3n de los implantes, pero en una retenci\u00f3n mec\u00e1nica en la zona cortical. El implante dental se suavizan, las bacterias no pueden encontrar un terreno favorable para su desarrollo. Esto no quiere decir que no hay ning\u00fan rechazo en implantolog\u00eda basal. Otras causas de rechazo puede ser observado en peque\u00f1os segmentos, la tasa de fracaso restante a la baja durante restauraciones completas. Como este art\u00edculo est\u00e1 dedicado a la periimplantitis, la nueva generaci\u00f3n de implantolog\u00eda basal (BAx) no ser\u00e1n mencionados.<\/p>\n\n

El otro avance tecnol\u00f3gico de la basal del implante es su fijaci\u00f3n por la cer\u00e1mica de la cementaci\u00f3n. Esto hace que sea posible para evitar una de las complicaciones frecuentes en los tradicionales implantolog\u00eda: la rotura del tornillo de fijaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Como el Prof. Ihde indica en el siguiente video, el estrat\u00e9gico basal implante dental act\u00faa igual que otros implantes dentales utilizados en cirug\u00eda de trauma. No hay periimplantitis si \u00e9ste mantiene su estabilidad.\u00a0<\/p>\n\n

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Rechazo (periimplantitis) tradicionales de un implante dental<\/h3>\n\n

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El t\u00e9rmino de la periimplantitis se refiere a patol\u00f3gicos inflamatorios de los cambios que se producen en el tejido que rodea una \u00e1spera superficie del implante dental (tradicional implante). El concepto de la periimplantitis se describen dos entidades: peri-implante mucositis y periimplantitis. Peri-implante de la mucositis se define como una reversible de la reacci\u00f3n inflamatoria en los tejidos blandos que rodean un implante. La periimplantitis es una reacci\u00f3n inflamatoria con la p\u00e9rdida de hueso de soporte de los tejidos que rodean el implante. En (tradicional) crestal implantolog\u00eda de la periimplantitis se produce en el 5% a 8% de los implantes colocados en contra de 0.01% de la basal de la implantolog\u00eda.<\/p>\n\n

La p\u00e9rdida de un implante dental<\/h4>\n\n

Un implante dental es considerada da\u00f1ado si se pierde, m\u00f3vil o si tiene una p\u00e9rdida \u00f3sea peri-implante m\u00e1s de 1.0 mm, el primer a\u00f1o y de m\u00e1s de 0,2 mm, un a\u00f1o m\u00e1s tarde. La periimplantitis en la mayor\u00eda de los casos resulta en la p\u00e9rdida de hueso alrededor del implante y un rechazo total en el 90% de los casos. Tratamientos para la periimplantitis tienen una baja tasa de \u00e9xito de alrededor del 10%. Se contar\u00e1 la regeneraci\u00f3n de los tejidos duros y blandos alrededor de los implantes.<\/p>\n\n

Las causas de la periimplantitis<\/h3>\n\n

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Infecciones bacterianas juegan el papel m\u00e1s importante en el fracaso del implante dental. Los implantes dentales se adhieren a la superficie rugosa de la tradicional implante dental. Esta superficie rugosa dise\u00f1ado originalmente para la adhesi\u00f3n de los tejidos. Las bacterias asociadas con la periodontitis y periimplantitis muestran similitudes. Los microorganismos m\u00e1s com\u00fanmente asociados con el fracaso del implante son bacilos gram-negativos anaerobios, tales como Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans. Bacteroides forsythus, Treponema denticola, Prevotella nigrescens, Pepto streptococcus micros y Fusobacterium nucleatum.<\/p>\n\n

Saludable peri-implante de tejidos juegan un papel importante como una barrera biol\u00f3gica natural en contra de algunos de los agentes responsables de la peri-implante de la enfermedad y, si este es destruido, la contaminaci\u00f3n bacteriana se propaga directamente en el hueso, lo que resulta en su r\u00e1pida destrucci\u00f3n. Exceso de tensiones mec\u00e1nicas, pobre dise\u00f1o del implante y corrosi\u00f3n, lo que puede ocurrir cuando un no-metal noble estructura est\u00e1 conectado a un implante de titanio son factores importantes en la aparici\u00f3n y el fracaso del implante. el desarrollo de la periimplantitis. Otros factores incluyen la diabetes, la osteoporosis, el h\u00e1bito de fumar, el tratamiento prolongado con corticoides, radioterapia o quimioterapia.<\/p>\n\n

Fumar tambi\u00e9n es considerado como un factor agravante en la periimplantitis, pero s\u00f3lo en los tradicionales implantes dentales.<\/p>\n\n

El diagn\u00f3stico de la periimplantitis<\/h3>\n\n

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Los s\u00edntomas anteriores son t\u00edpicos de la peri-implante y mediano plazo de la p\u00e9rdida de un implante dental:<\/p>\n\n

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  • Vertical de la destrucci\u00f3n del hueso esponjoso. El defecto es generalmente en forma de platillo y no es la osteointegraci\u00f3n de la parte apical de la luminaria<\/li>\n\n
  • Vertical de la destrucci\u00f3n \u00f3sea asociada con la formaci\u00f3n de un peri-implante de bolsillo<\/li>\n\n
  • El sangrado y supuraci\u00f3n en la exploraci\u00f3n<\/li>\n\n
  • Posible hinchaz\u00f3n de la peri-implante de tejidos y la hiperplasia<\/li>\n<\/ul>\n\n

    El dolor no est\u00e1 presente normalmente. Si es que, por lo general se asocia con la infecci\u00f3n aguda. El diagn\u00f3stico de la periimplantitis requiere una cuidadosa diferenciaci\u00f3n de peri-implante mucositis, fallas de tejido primario de integraci\u00f3n y los problemas de vac\u00edo de un componente inflamatorio. Diagn\u00f3stico de los par\u00e1metros utilizados para evaluar la periimplantitis incluyen la sospecha cl\u00ednica, peri-implante de sondeo utilizando una sonda de pl\u00e1stico r\u00edgido<\/p>\n\n

    Los posibles tratamientos para la periimplantitis<\/h3>\n\n

    El tratamiento va a depender fuertemente de la etapa de avance de la periimplantitis. La mayor resorci\u00f3n, m\u00e1s rugosa es la superficie externa del tejido \u00f3seo, la parte inferior de las posibilidades de \u00e9xito en el tratamiento implantol\u00f3gico. el implante dental con frecuencia ser\u00e1 la soluci\u00f3n preferida.<\/p>\n\n

    Local desbridamiento<\/h4>\n\n

    El implante debe ser limpiado con suave instrumentos tales como pulido con una copa de goma y pasta, hilo dental, cepillos interdentales o el uso de pl\u00e1stico de escala de los instrumentos. De hecho, met\u00e1licos y raspadores ultras\u00f3nicos pueden raspar la superficie del implante y el aumento de la adherencia de las bacterias.<\/p>\n\n

    El Karring y Todo estudio demostr\u00f3 que la submucosa desbridamiento, lleva a cabo utilizando un dispositivo de ultrasonido o de fibra de carbono curetas, no es suficiente para descontaminar la superficie de los implantes con la peri-implante bolsillos de m\u00e1s de 5 mm cuando la \u00e1spera superficie del implante es ya evidente. As\u00ed, parece que la mec\u00e1nica de ultrasonido o desbridamiento por s\u00ed sola puede ser una soluci\u00f3n s\u00f3lo para la etapa primaria de la periimplantitis.<\/p>\n\n

    La descontaminaci\u00f3n de la superficie del implante<\/h4>\n\n

    Cuatro m\u00e9todos para descontaminar la superficie de los implantes fueron comparados en el conejillo de indias de los monos:<\/p>\n\n

      \n
    • El aire de polvo abrasivo t\u00e9cnica, seguido por la aplicaci\u00f3n de \u00e1cido c\u00edtrico<\/li>\n\n
    • El aire de polvo abrasivo t\u00e9cnica<\/li>\n\n
    • Una gasa empapada en una soluci\u00f3n salina seguido por una aplicaci\u00f3n de \u00e1cido c\u00edtrico<\/li>\n\n
    • Una gasa impregnada alternativamente con 0.1% de clorhexidina y suero fisiol\u00f3gico<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Los resultados de este estudio no revel\u00f3 ninguna diferencia significativa entre los m\u00e9todos utilizados. Los resultados de un estudio in vitro de la combinaci\u00f3n de fotosensibilizaci\u00f3n a la soluci\u00f3n de azul de toluidina y leve de la irradiaci\u00f3n con l\u00e1ser indic\u00f3 que era posible eliminar las bacterias de diferentes superficies de titanio sin modificar la superficie del implante.<\/p>\n\n

      El tratamiento no quir\u00fargico de la periimplantitis las lesiones con una dopada con erbio l\u00e1ser ha demostrado resultados satisfactorios de un mes despu\u00e9s del tratamiento. Seg\u00fan Schwarz et al.<\/p>\n\n

      Anti-infecciosa tratamiento<\/h4>\n\n

      Los estudios acerca de la presencia de agentes pat\u00f3genos son esenciales en la toma de decisi\u00f3n en la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos. Aunque la composici\u00f3n de la sub componente microbiano es importante para la selecci\u00f3n de medicamentos, drogas perfiles de la administraci\u00f3n oral tambi\u00e9n son importantes en la decisi\u00f3n de si un antibi\u00f3tico debe ser administrado por v\u00eda t\u00f3pica o por v\u00eda oral. Para tomar esta decisi\u00f3n, el m\u00e9dico debe examinar la condici\u00f3n periodontal de los residuales de los dientes.<\/p>\n\n

      El estudio de Schwarz mostr\u00f3 que el tratamiento de la peri-implante, infecci\u00f3n por el desbridamiento mec\u00e1nico con curetas de pl\u00e1stico combinado con tratamiento antis\u00e9ptico (clorhexidina al 0,2%) podr\u00eda conducir a mejoras estad\u00edsticamente significativas sangrado despu\u00e9s de 6 meses de Un estudio realizado por Renvert demostraron que la adici\u00f3n de antis\u00e9pticos terapia mec\u00e1nica desbridamiento no confiere un beneficio adicional si el peri-implante de la lesi\u00f3n fue de m\u00e1s de 4 mm. Localizada implantes, en ausencia de otras infecciones que pueden ser apropiados para la aplicaci\u00f3n local de antibi\u00f3ticos por la inserci\u00f3n de la tetraciclina fibras durante 10 d\u00edas.<\/p>\n\n

      Si la periimplantitis est\u00e1 presente en varias \u00e1reas o si se asocia con la periodontitis, una microbiol\u00f3gicos de la colecci\u00f3n debe ser llevado a cabo y los antibi\u00f3ticos administrados de forma sist\u00e9mica. Prof. Lang y sus colaboradores recomienda: Sist\u00e9mica ornidazole 500 mg por d\u00eda durante 10 d\u00edas o 250 mg de metronidazol por d\u00eda durante 10 d\u00edas, o a una combinaci\u00f3n de metronidazol de 500 mg y amoxicilina 375 mg cada 10 d\u00edas.<\/p>\n\n

      La t\u00e9cnica quir\u00fargica<\/h4>\n\n

      El tratamiento quir\u00fargico es generalmente limitado a los implantes colocados en la no-est\u00e9tica \u00e1reas. La cirug\u00eda de colgajo t\u00e9cnica ayuda a completar el desbridamiento y la descontaminaci\u00f3n de los implantes afectados por la periimplantitis. El tratamiento quir\u00fargico se realiza mediante injertos de hueso aut\u00f3geno + membranas o membranas solo o, incluso, injertos de hueso aut\u00f3geno solo.<\/p>\n\n

      Sin embargo, el uso de membranas porosas puede conducir a la penetraci\u00f3n bacteriana y conducir a la infecci\u00f3n. Todav\u00eda no hay viable organismo ensayos cl\u00ednicos controlados a estar disponible en el uso de la cirug\u00eda de colgajo. El acceso de s\u00f3lo (desbridamiento de la colgajo abierto) para el tratamiento de la periimplantitis.<\/p>\n\n

      La sustituci\u00f3n de un implante dental despu\u00e9s de un rechazo<\/h4>\n\n

      La p\u00e9rdida o el rechazo de un implante dental tiene graves consecuencias sobre el volumen de hueso presente en el hueso de la mand\u00edbula. En efecto, no s\u00f3lo la periimplantitis se han traducido en una fusi\u00f3n de tejido \u00f3seo, pero el volumen de la (tradicional) de implantes dentales en s\u00ed es sustancial. Tambi\u00e9n, es necesario entender las causas de la periimplantitis. Si estos no son precisamente establecido, colocaci\u00f3n del implante dental con el mismo tipo de implante dental se presentan los mismos riesgos o incluso mayores riesgos, ya que en un buen n\u00famero de casos, un injerto de hueso o de una elevaci\u00f3n de seno habr\u00e1 sido necesario.<\/p>\n\n

      Reposici\u00f3n inmediata con los BAx basal implante<\/h4>\n\n

      Basal implantolog\u00eda se utiliza para tratar a pacientes que han sufrido un rechazo o la p\u00e9rdida de un implante dental. Con una basal de implantes dentales, el riesgo de rechazo es cercano a 0. Podemos, por tanto, en un solo paso, eliminar los tradicionales implantes dentales con la periimplantitis y sustituirlos directamente con un BAx, BCS, BOI y KOS basal implante (estrat\u00e9gico del implante) . Gracias a su ultra-suave de titanio estructura, y su mec\u00e1nica de retenci\u00f3n, el riesgo de rechazo es casi inexistente y no es necesario realizar un injerto de hueso.<\/p>\n\n

      Conclusi\u00f3n<\/h3>\n\n

      El pron\u00f3stico de un implante dental afectada por la periimplantitis depender\u00e1 de la detecci\u00f3n y el tratamiento temprano de la \u00faltima. Aunque los estudios de las diferentes modalidades de tratamiento de la periimplantitis no son comparables, se cree que la tasa de \u00e9xito de estos tratamientos es bajo en comparaci\u00f3n con el tiempo de tratamiento a ser aplicado. Recomendamos que los cirujanos dentistas informar al paciente acerca de todas las posibilidades y variaciones posibles.<\/p>\n\n

      La soluci\u00f3n de la basal del implante, se recomienda cuando el cuadrante debe ser tratada en particular en pacientes de riesgo (fumadores, diabetes ...). Si s\u00f3lo uno o dos dientes deben ser tratados con la presencia de pilares, se recomienda la instalaci\u00f3n de un puente cuando sea posible.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Warning! Sensitive image below – hover\/touch to unblur This article has a purely informative and educational role. It summarizes the different treatment options in the management of peri-implantitis. 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